Procedimento operacional padrão para armazenamento de materiais estéreis em ambiente extra hospitalar / Standard operating procedure for storage of sterile materials in extra-hospital environment

Introdução: Procedimento Operacional Padrão é um recurso de gestão, baseado em evidências científicas que auxilia no raciocínio e tomada de decisões de profissionais da área da saúde. Objetivo: Elaborar um Procedimento Operacional Padrão para armazenamento de materiais cirúrgicos estéreis em ambiente extra hospitalar, guiado por evidências científicas. Material e Métodos: Estudo metodológico descritivo baseado em uma revisão integrativa da literatura, cuja busca foi realizada nas bases National Library of Medicine, Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe: Redalyc, Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, em setembro de 2023, com recorte temporal entre 2018 a 2023, além de busca no site do Ministério da Saúde. Resultados: Incluiram-se oito artigos, embasados na Resolução da Diretoria Colegiada, nº 15, de 2012. Os estudos abordaram temas sobre processamento de produtos para a saúde em ambiente hospitalar e não hospitalar, etapas do processamento de produtos para a saúde, segurança do paciente e educação permanente em saúde. A partir das evidências científicas elaborou-se o Procedimento Operacional Padrão, bem como um fluxograma. Conclusão: Pautado em evidências científicas e normativas instrucionais brasileiras, o Procedimento Operacional Padrão pode contribuir para um processo de trabalho qualificado, maior segurança na realização do cuidado e aprimoramento gerencial de materiais estéreis em ambiente extra hospitalar

Introduction: Standard Operating Procedure is a management resource, based on scientific evidence that assists in reasoning and decision-making by healthcare professionals. Objective: Develop a Standard Operating Procedure for storing sterile surgical materials in an extra-hospital environment, guided by scientific evidence. Material and Methods: Descriptive methodological study based on an integrative literature review, whose search was carried out in the National Library of Medicine, Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe: Redalyc, Regional Portal of the Virtual Health Library, in September 2023 with clipping period between 2018 and 2023, in addition to a search on the Ministry of Health website. Results: Eight articles were included, based on the Resolution of the Collegiate Board, nº 15, of 2012. The studies addressed topics on the processing of health products in an environment hospital and non-hospital, stages of processing health products, patient safety and continuing health education. Based on the scientific evidence, the Standard Operating Procedure was created, as well as a flowchart. Conclusion: Based on scientific evidence and Brazilian instructional regulations, the Standard Operating Procedure can contribute to a qualified work process, greater safety in providing care and management improvements of sterile materials in an extra-hospital environment

Introducción: El Procedimiento Operativo Estándar es un recurso de gestión, basado en evidencia científica, que ayuda al razonamiento y la toma de decisiones de los profesionales de la salud. Objetivo: Desarrollar un Procedimiento Operativo Estándar para el almacenamiento de material quirúrgico estéril en un ambiente extrahospitalario, guiado por evidencia científica. Material y Métodos: Estudio metodológico descriptivo basado en una revisión integradora de la literatura, cuya búsqueda se realizó en la Biblioteca Nacional de Medicina, Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe: Redalyc, Portal Regional de la Biblioteca Virtual en Salud, en septiembre de 2023 con periodo de recorte entre 2018 y 2023, además de una búsqueda en el sitio web del Ministerio de Salud. Resultados: Se incluyeron ocho artículos, con base en la Resolución del Consejo Colegiado, nº 15, de 2012. Los estudios abordaron temas sobre el procesamiento de productos para la salud en un ambiente hospitalario y no hospitalario, etapas de procesamiento de productos para la salud, seguridad del paciente y educación sanitaria continua. Con base en la evidencia científica se creó el Procedimiento Operativo Estándar, así como un diagrama de flujo. Conclusión: Basado en evidencia científica y normas de instrucción brasileñas, el Procedimiento Operativo Estándar puede contribuir para un proceso de trabajo calificado, mayor seguridad en la prestación de atención y mejoras en la gestión de materiales estériles en un ambiente extrahospitalario

Recommendations on specific precautions for companions/ visitors of patients hospitalized: characteristics and barriers to implementation / Recomendações sobre precauções específicas para acompanhantes/visitantes de pacientes hospitalizados: características e barreiras para implementação / Recomendaciones sobre precauciones específicas para acompanhantes/visitantes de pacientes hospitalizados: características y barreras para su implementación

Justification and Objectives: despite the importance of companions/visitors for hospitalized patients under specific precautions, it is noted that risks of exposure and dissemination of microorganisms in health services by this population are still incipient in the literature. Thus, the objective was to characterize the current recommendations on specific precautions for companions and visitors of hospitalized patients and to analyze the barriers to their implementation from infection preventionists' perspective. Methods: a descriptive and exploratory study with a quantitative approach, with 89 infection preventionists, between March and June 2020. Data collected by electronic questionnaire, "snowball" sampling and analyzed according to frequency of responses. Results: hand hygiene was the most recommended recommendation (>95.0%). As for non-conformities, staying in the room without attire (78.6%), going to other rooms (53.9%) and keeping doors open as aerosol precaution (51.7%) stood out. Regarding the strategies adopted to guide companions/visitors, there was a predominance of individual verbal guidance (92.4%). The main barrier cited was the lack of institutional policy (56.2%). Conclusion: there was no uniformity in the recommendations, and non-conformities and barriers were listed. The importance of specific prevention guidelines for this public and effective educational strategies for its implementation are highlighted.(AU)

Justificativa e Objetivos: apesar da importância dos acompanhantes/visitantes para pacientes hospitalizados em precauções específicas, nota-se que os riscos de exposição e disseminação de microrganismos nos serviços de saúde por essa população ainda são incipientes na literatura. Dessa forma, objetivou-se caracterizar as recomendações vigentes sobre precauções específicas para acompanhantes e visitantes de pacientes hospitalizados e analisar as barreiras para a sua implementação sob a ótica de prevencionistas de infecção. Métodos: estudo descritivo e exploratório, de abordagem quantitativa, com 89 prevencionistas de infecção, entre março e junho de 2020. Dados coletados por questionário eletrônico, com amostragem tipo "bola de neve" e analisados segundo frequência das respostas. Resultados: a higienização das mãos foi a recomendação mais indicada (>95,0%). Quanto às não conformidades, destacou-se permanecer no quarto sem paramentação (78,6%), frequentar outros quartos (53,9%) e manter portas abertas em precaução para aerossóis (51,7%). Referente às estratégias adotadas para a orientar os acompanhantes/visitantes, houve predomínio da orientação verbal individual (92,4%). A principal barreira citada foi a falta de política institucional (56,2%). Conclusão: não houve uniformidade nas recomendações, e não conformidades e barreiras foram elencadas. Destaca-se a importância de diretrizes de prevenção específicas para esse público e estratégias educativas efetivas para sua implementação.(AU)

Justificación y Objetivos: a pesar de la importancia de los acompañantes/visitantes para pacientes hospitalizados bajo precauciones específicas, se advierte que los riesgos de exposición y diseminación de microorganismos en los servicios de salud por parte de esta población son aún incipientes en la literatura. Así, el objetivo fue caracterizar las recomendaciones vigentes sobre precauciones específicas para acompañantes y visitantes de pacientes hospitalizados y analizar las barreras para su implementación desde la perspectiva de los preventivos de infecciones. Métodos: estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cuantitativo, con 89 prevencionistas de infecciones, entre marzo y junio de 2020. Datos recolectados por cuestionario electrónico, muestreo "bola de nieve" y analizados según frecuencia de respuestas. Resultados: la higiene de manos fue la recomendación más recomendada (>95,0%). En cuanto a las no conformidades, se destacó permanecer en la habitación sin atuendo (78,6%), ir a otras habitaciones (53,9%) y mantener las puertas abiertas como precaución contra los aerosoles (51,7%). En cuanto a las estrategias adoptadas para orientar a los acompañantes/visitantes, hubo predominio de la orientación verbal individual (92,4%). La principal barrera citada fue la falta de política institucional (56,2%). Conclusión: no hubo uniformidad en las recomendaciones, y se enumeraron las no conformidades y las barreras. Se destaca la importancia de pautas de prevención específicas para este público y estrategias educativas efectivas para su implementación.(AU)

Práticas autorreferidas de enfermeiros sobre gerenciamento de antimicrobianos / Self-report of nurses' antimicrobial stewardship practices / Prácticas autoinformadas de los enfermeros sobre el manejo de antimicrobianos

Objetivo: investigar as práticas autorreferidas de enfermeiros no Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA). Método: estudo transversal, descritivo realizado no período de março a abril de 2021, com 40 enfermeiros de uma instituição privada de ensino superior da cidade de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de instrumento estruturado e analisados por estatística descritiva. Resultados: Dentre as 14 práticas de enfermagem esperadas nos PGA, os participantes referiram aplicar oito (57,1%) delas frequentemente: administrar antibiótico na dose e horário corretos, coletar amostras laboratoriais para cultura antes do início do antibiótico, checar o histórico de alergia, instituir precauções específicas, fazer a reconciliação medicamentosa, educar os pacientes/ familiares sobre o uso de antibióticos, monitorar a ocorrência de eventos adversos e participar da tomada de decisão sobre a adequação do paciente para receber antibiótico endovenoso em serviço ambulatorial. Conclusão: os enfermeiros praticam parcialmente as atividades previstas nos PGA. Faz-se necessário avançar na abordagem dessa temática em sessões educacionais e durante a graduação para que as atividades sejam efetivamente incorporadas na prática profissional do enfermeiro. (AU).

Objective: to investigate nurses'self-reported practices about the Antimicrobial Stewardship Program (ASP). Methods: cross-sectional, descriptive study, carried out from March to April 2021, with 40 nurses from a private institution of higher education in the city of São Paulo. Data were collected using a structured instrument and analyzed by descriptive statistics. Results: Among the 14 practices expected by nurses in the ASP, participants reported applying eight (57.1%) frequently: giving antibiotics at the correct dose and time, collecting laboratory samples for culture before starting antibiotics, assessing allergy history, initiating specific precautions, performing medication reconciliation, educating patients/family members about antibiotic use, monitoring the occurrence of adverse events, and participating in decision making about a patient's suitability to receive intravenous antibiotics in outpatient settings. Conclusion: nurses partially practice the activities established in the ASP. It is necessary to advance in the approach of this theme in educational sessions and during graduation so that the activities are effectively incorporated into the professional practice of nurses. (AU).

Objetivo: investigar las prácticas autoinformadas de los enfermeros sobre el Programa para Optimizar el Uso de Antimicrobianos (PROA). Métodos: Estudio transversal, descriptivo, realizado de marzo a abril de 2021, con 40 enfermeros de una institución privada de enseñanza superior de la ciudad de San Pablo. Los datos se recolectaron por medio de un instrumento estructurado y se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados: De las 14 prácticas de enfermería esperadas en el PROA, los participantes informaron que realizan ocho (57,1%) con frecuencia: administrar el antibiótico en la dosis y el horario correctos, recolectar muestras de laboratorio para cultivo antes de iniciar el antibiótico, comprobar los antecedentes de alergia, adoptar precauciones específicas, realizar la conciliación de medicación, educar a los pacientes/familiares sobre el uso de los antibióticos, monitorear la aparición de eventos adversos y participar en la toma de decisiones sobre la posibilidad de que el paciente reciba antibióticos intravenosos en el servicio ambulatorio. Conclusión: Los enfermeros realizan parcialmente las actividades previstas en los PROA. Es necesario avanzar en el abordaje de este tema en las sesiones educativas y durante el cursado de la carrera para que los enfermeros incorporen efectivamente las actividades en la práctica profesional. (AU).

The use of gloves by the nursing team in a hospital environment.

OBJECTIVES: to verify the compliance rate of the use of gloves by the nursing team in a hospital environment. METHODS: a descriptive study, carried out in a hospital in the state of Sao Paulo, Brazil, between August and October 2019, through the observation of the nursing team in carrying out a total of 396 procedures. All ethical aspects were considered. RESULTS: 32 different types of procedures were observed. The compliance rate with the use of gloves occurred only in one observation (0.25%). Excluding hand hygiene, it was 60.1% (238). In other 158 (39.9%) opportunities, incorrect use varied between reuse (18.43%), unnecessary use (8.33%) and non-use when necessary (13.13%). Hands were cleaned before using gloves in 1.76% of the observations and in 4.54% immediately after their removal. CONCLUSIONS: non-conformities were identified in the use of gloves when observing the performance of procedures by the nursing team.

O protagonismo da enfermagem nas doenças infecciosas e epidemias comunitárias no Brasil / The role of nursing in infectious diseases and community epidemics in Brazil / El papel de la enfermería en las enfermedades infecciosas y las epidemias comunitarias en Brasil

Introdução: A história da enfermagem está ligada ao pioneirismo no combate às doenças infecciosas. No Brasil, anteriormente à pandemia da Covid-19, doenças como a tuberculose e hanseníase já estavam presentes sendo a enfermagem referência na prevenção e assistência. Paradoxalmente, a profissão permaneceu bastante invisível e desvalorizada ao longo dos anos. Objetivo: Evidenciar a participação da enfermagem no enfrentamento às doenças infecciosas e epidemias comunitárias. Material e Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com análise temática. A busca foi realizada nas bases National Library of Medicine e Biblioteca Virtual em Saúde, entre maio e junho de 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol. Não houve recorte temporal na busca de publicações. Resultados: A análise dos 19 artigos incluídos originou quatro categorias: "O Papel de Transformar", "O Papel de Atuar", "O Papel de Educar" e "O Papel de Formar". Nestas categorias, as ações de vigilância em saúde se destacaram, dentre elas as consultas de enfermagem, busca ativa, vacinação, visitas domiciliares, educação em saúde, participação política e educação profissional. Conclusão: Verifica-se que questões sanitárias corroboraram para o surgimento e para institucionalização da enfermagem enquanto profissão no Brasil, evidenciando a importância deste profissional no combate às doenças infecciosas e epidemias comunitárias.(AU)

Introduction: The history of nursing is linked to pioneering in the fight against infectious diseases. In Brazil, prior to the COVID-19 pandemic, diseases such as tuberculosis and leprosy were already present and nursing was a reference in prevention and care. Paradoxically, the profession has remained quite invisible and undervalued over the years. Objective: To highlight the participation of nursing in coping with infectious diseases and community epidemics. Material and Method: This is an integrative review of the literature with thematic analysis. The search was conducted in the National Library of Medicine and Virtual Health Library databases, between May and June 2020, in Portuguese, English and Spanish. There was no time cut in the search for publications. Results: The analysis of the 19 articles included originated four categories: "The Role of Transforming", "The Role of Acting", "The Role of Educating" and "The Role of Forming". In these categories, health surveillance actions stood out, among them nursing consultations, active search, vaccination, home visits, health education, political participation and professional education. Conclusion: It is verified that health issues corroborated the emergence and institutionalization of nursing as a profession in Brazil, highlighting the importance of this professional in the fight against infectious diseases and community epidemics.(AU)

Introducción: La historia de la enfermería está ligada al espíritu pionero en la lucha contra las enfermedades infecciosas. En Brasil, antes de la pandemia Covid-19, ya estaban presentes enfermedades como la tuberculosis y la lepra, siendo la enfermería un referente en prevención y atención. Paradójicamente, la profesión se ha mantenido bastante invisible y devaluada a lo largo de los años. Objetivo: Destacar la participación de la enfermería en la lucha contra las enfermedades infecciosas y las epidemias comunitarias. Material y Método: Se trata de una revisión bibliográfica integradora con análisis temático. La búsqueda se realizó en las bases de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina y Biblioteca Virtual en Salud, entre mayo y junio de 2020, en portugués, inglés y español. No hubo cortes de tiempo en la búsqueda de publicaciones. Resultados: El análisis de los 19 artículos incluidos dio como resultado cuatro categorías: "El rol de transformar", "El rol de actuar", "El rol de educar" y "El rol de la formación". En estas categorías se destacaron las acciones de vigilancia en salud, entre ellas consultas de enfermería, búsqueda activa, vacunación, visitas domiciliarias, educación en salud, participación política y educación profesional. Conclusión: Parece que los problemas de salud se corroboraron para el surgimiento e institucionalización de la enfermería como profesión en Brasil, mostrando la importancia de este profesional en la lucha contra las enfermedades infecciosas y las epidemias comunitarias.(AU)

Prevenção de infecções associadas a cateteres periféricos: elaboração e validação de instrumento / Prevention of infections associated with peripheral catheters: instrument development and validation

Objetivos: Elaborar e validar, por aparência e conteúdo, instrumento para avaliação do conhecimento de profissionais e estudantes de enfermagem sobre medidas de prevenção de infecção de corrente sanguínea associada a um cateter venoso periférico. Método: Estudo metodológico realizado em duas etapas: elaboração de instrumento, baseado em guias nacionais e internacionais, validação de aparência e conteúdo por dez juízes especialistas, considerando Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80 sobre clareza, relevância e pertinência, bem como análise semântica junto ao público-alvo. Resultados: Após acatar sugestões dos especialistas, o instrumento final foi composto por 36 questões e 6 dimensões com Índice de Validade de Conteúdo global >0,90. Conclusão: A disponibilização do instrumento responde a uma lacuna na área de conhecimento e pode ser utilizado para avaliação de conhecimentos de profissionais e estudantes de enfermagem sobre as medidas de prevenção das infecções de corrente sanguínea associadas a cateter venoso periférico

Objectives: To develop and validate, for appearance and content, an instrument to assess the knowledge of nursing professionals and students on measures to prevent peripheral venous catheter-related bloodstream infection. Method: Methodological study carried out in two stages: instrument development, based on national and international guides, and appearance and content validation by ten expert judges, considering Content Validity Index ≥0.80 on clarity, relevance, and pertinence, as well as semantic analysis together with the target demographic. Results: After accepting the experts' suggestions, the final instrument consisted of 36 questions in 6 dimensions with an overall Content Validity Index >0.90. Conclusion: The availability of the instrument responds to a gap in knowledge and can be used to assess the knowledge of nursing professionals and students regarding measures to prevent bloodstream infections associated with peripheral venous catheters.

The use of gloves by the nursing team in a hospital environment / Utilización de guantes por el equipo de enfermería en el entorno hospitalario / O uso de luvas pela equipe de enfermagem em ambiente hospitalar

ABSTRACT Objectives: to verify the compliance rate of the use of gloves by the nursing team in a hospital environment. Methods: a descriptive study, carried out in a hospital in the state of Sao Paulo, Brazil, between August and October 2019, through the observation of the nursing team in carrying out a total of 396 procedures. All ethical aspects were considered. Results: 32 different types of procedures were observed. The compliance rate with the use of gloves occurred only in one observation (0.25%). Excluding hand hygiene, it was 60.1% (238). In other 158 (39.9%) opportunities, incorrect use varied between reuse (18.43%), unnecessary use (8.33%) and non-use when necessary (13.13%). Hands were cleaned before using gloves in 1.76% of the observations and in 4.54% immediately after their removal. Conclusions: non-conformities were identified in the use of gloves when observing the performance of procedures by the nursing team.

RESUMEN Objetivos: comprobar la tasa de conformidad del uso de guantes por el equipo de enfermería en el entorno hospitalario. Métodos: se trata de un estudio descriptivo, realizado en un hospital del interior del estado de São Paulo, Brasil, entre agosto y octubre de 2019, mediante observación del equipo de enfermería en la realización de 396 procedimientos. Se contemplaron todos los aspectos éticos. Resultados: se observaron 32 tipos diferentes de procedimientos. Hubo conformidad en el uso de guantes solamente en una observación (0,25%). Excluyendo la higiene de las manos, la tasa fue del 60,1% (238). En 158 (39,9%) oportunidades, el uso incorrecto osciló entre la reutilización (18,43%), el uso sin necesidad (8,33%) y la no utilización cuando era necesario (13,13%). Las manos se higienizaron antes del uso de los guantes en el 1,76% de las observaciones y en el 4,54%, inmediatamente después de su retirada. Conclusiones: se identificaron no conformidades en la utilización de guantes durante la observación de la ejecución de procedimientos realizados por el equipo de enfermería.

RESUMO Objetivos: verificar a taxa de conformidade do uso de luvas pela equipe de enfermagem em ambiente hospitalar. Métodos: estudo descritivo, realizado em hospital do interior do estado de São Paulo, Brasil, entre agosto e outubro de 2019, por meio da observação da equipe de enfermagem na realização de 396 procedimentos. Todos os aspectos éticos foram contemplados. Resultados: foram observados 32 diferentes tipos de procedimentos. A taxa de conformidade ao uso de luvas ocorreu somente em uma observação (0,25%). Excluindo-se a higienização das mãos, essa taxa foi de 60,1% (238). Em outras 158 (39,9%) oportunidades, a utilização incorreta variou entre reutilização (18,43%), utilização sem necessidade (8,33%) e não utilização quando necessário (13,13%). As mãos foram higienizadas previamente ao uso de luvas em 1,76% das observações e em 4,54% imediatamente após sua retirada. Conclusões: foram identificadas não conformidades no uso de luvas na observação da execução de procedimentos realizados pela equipe de enfermagem.